异地报销的项目主要包括以下几类:
门诊费用
门诊慢特病费用:包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗等10种门诊慢特病相关治疗费用,可以实现跨省直接结算。
普通门诊费用:普通门诊费用一般只能在参保地使用,不支持跨省就医,但门慢特病可以直接报销,且报销比例不会降低。
住院费用
住院费用:包括床位费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外)、冷暖气费、救护费、特别护理费等。
住院起付标准:不同级别的医院起付标准不同,报销比例也不同。例如,三级医院起付标准为1700元,报销比例为85%。
大额医疗补助
门(急)诊大额医疗补助:最高支付限额为5500元,报销比例根据医院级别不同在55%至75%之间。
大额医疗救助:最高支付限额为30万元,报销比例为80%。
特殊项目
急诊费用:异地急诊费用可以凭病历、发票、费用明细回参保地进行手工报销。
异地转诊费用:因当地医院条件有限需要转诊至外地就医的费用,报销比例可能会降低5个百分点。
其他费用
医保外用药:医保外用药不能报销,需自费。
门诊慢特病费用:已在参保地办理跨省异地就医直接结算备案的,在异地发生的普通住院、普通门诊费用可以直接结算。
建议
提前了解:在异地就医前,建议详细了解参保地的医保政策和报销流程,以确保顺利报销。
保留凭证:就医时务必保留所有相关凭证,如发票、费用明细、病历本等,以便回参保地报销。
选择定点医院:在异地就医时,选择当地医保定点医院可以确保医疗费用能够顺利报销。
希望以上信息对您有所帮助。