大学生医保的报销流程如下:
门诊就医
校医院就诊
优先选择校医院就诊,因为校医院离学校近且方便。
如果校医院医生认为病情严重,需要转诊至大医院,医生会开具转诊单(急诊除外)。
转诊及校外就诊
拿着转诊单和学生证,可以去大学生医保定点医院看门诊。
校外就诊需先垫付费用,再携带相关资料(转诊单、身份证复印件、病历、诊断证明、检查报告单、费用清单等)到学校负责医保报销的部门报销。
报销比例及限额
报销比例为70%,个人承担30%。
一个医疗保险年度内,门诊最高支付限额为500元。
报销时间
审核通过后,报销费用会到账,具体时间根据学校情况而定。
住院治疗
住院手续
直接去大学生医保定点医院办理住院手续,并告知医院已参加大学生医保。
住院期间要保存好所有费用清单和病历资料。
报销流程
省内住院:持身份证原件或电子医保凭证,在就诊医院医保窗口办理医保备案登记及入院手续,出院时直接办理医保结算手续,个人只支付个人负担部分。
省外住院:需先完成异地就医备案,选择当地医保异地联网定点医疗机构,然后持身份证原件或电子医保凭证办理医保备案登记。出院时直接联网结算,如无法直接结算,则需自费后携带相关材料进行线上提交或线下手工报销。
报销所需材料
身份证复印件、住院发票原件、费用汇总清单、住院病案复印件、银行卡复印件、医院无法结算情况说明及医保结算系统报错截图等。
报销渠道
线上报销
可以通过支付宝或微信搜索相关小程序(如“赣服通”)提交报销材料,审核通过后等待费用到账。
也可以通过学校提供的线上渠道进行报销。
线下报销
可以携带所有报销材料到学校指定的部门(如医保办公室)进行手工报销。
注意事项
报销时间:
报销时间可能因学校而异,建议提前咨询学校相关部门。
报销凭证:
务必保存好所有相关的发票、病历、转诊单等材料,以便报销时提供。
异地就医:
跨省异地住院需先完成异地就医备案,确保能够顺利联网结算。
通过以上步骤和注意事项,大学生可以顺利完成医保报销。建议新生在入学时及时办理医保参保手续,并妥善保管好相关证件和资料,以便在需要时能够快速办理报销。