新重庆-重庆日报 记者 李周芳
口腔异味是什么原因导致的？早上起来先刷牙还是先吃饭？牙齿太白反而不好？3月20日是世界口腔健康日，这份口腔保健指南请大家收下。
哪些原因导致口腔异味？
在日常生活中，口腔异味常常让人陷入尴尬的境地，究竟是哪些原因造成的呢？重医附属口腔医院副主任医师蒋丹说，造成口腔异味的原因很多，其中，很多人最先想到的便是口腔卫生不良。事实也是如此，“不认真刷牙、刷牙方法不当、进食后不及时清理口腔等，都会导致口腔内细菌滋生，从而产生异味。”蒋丹说，此外，不良的生活习惯也是导致口腔异味的重要因素，比如，饮酒、抽烟以及食用有异味的食物等。
口腔疾病同样不容忽视，龋齿、牙周病、口腔干燥综合征等，都会导致口腔异味。一些全身性疾病，如消化系统疾病、胃炎、消化不良、胃酸、食道反流等，也可能是口腔异味的诱因。
针对不少人纠结的“早上起来先刷牙还是先吃饭”这一问题，蒋丹介绍，经过一夜睡眠，口腔处于封闭且厌氧的环境，大量异味和细菌在此滋生。因此，起床后应先刷牙，随后再用餐。
牙齿太白反而不好？
拥有一口整齐洁白的牙齿是许多人的愿望，不少人选择通过美牙项目，如牙齿贴面等来改善牙齿外观。这样的美牙方式会损伤牙齿吗？如何正确美牙？
陆军军医大学西南医院口腔科主任熊宇介绍，牙齿贴面是在牙齿上贴一层修复材料，以改善牙齿的形态和色泽。然而，这一过程并非没有风险。熊宇称：“天然的牙釉质是牙齿的保护层，而贴面需要磨除部分牙釉质，这本身就是对牙齿的一种损伤。此外，牙齿形状和突度改变后可能会对牙龈和牙周健康产生不利影响。”
熊宇表示，从临床上看，牙齿美白的适应症包括变色牙、轻度氟斑牙、增龄性黄牙等。需要注意的是，中重度的氟斑牙，做牙齿美白的效果并不理想，需谨慎选择。他还提醒，牙齿微微偏黄是正常颜色，不必过度焦虑，“正常牙釉质在矿化度良好的情况下，健康的颜色就是微微偏黄。从某种程度来说，牙黄反而是牙齿健康的一种标志。”
目前，市面上不少美白牙贴产品称只要贴在牙齿上一定时间，就能达到美白效果。对此，熊宇提醒，一般患者能在超市或者网上买的美白牙贴产品大多是低浓度的，效果差，危害性大，操作不当可能引起灼伤等。
此外，孕妇、哺乳期妇女、患有严重口腔疾病（如龋齿、牙周病）、牙齿敏感严重、对美白剂成分过敏、未满18岁等人群，不建议做牙齿美白。“如果有牙齿美白的需求，建议到正规医疗机构咨询。”熊宇说。
如何正确刷牙？
对于如何正确刷牙的问题，蒋丹推荐成年人和青少年使用水平颤动拂刷法，也叫改良巴氏刷牙法。具体操作方法为：
1.刷头放置于牙颈部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上、下颌牙向下），与牙长轴呈45°，轻微加压，刷毛部分进入龈沟，部分位于牙面。
2.以后牙颊侧2-3颗牙为一组开始，短距离水平颤动在同一个部位数次，然后牙刷向牙冠方向转动拂刷牙面。
3.刷完第一个部位后，移动牙刷至下一组，与前一部位应有重叠的牙面；按顺序刷完上下颌牙齿的唇（颊）面。
4.采取同样的方法刷后牙舌（腭）侧。
5.刷上前牙舌面时，刷头竖放，前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷；刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。
6.刷牙齿咬合面时，刷毛置于咬合面上，稍用力前后短距离来回刷。
在刷牙时要注意做到保证刷到所有的牙位；每次刷牙时长2-3分钟；每天早晚都要刷一次牙；难刷的部位记得清理。
此外，选择牙膏也很重要，市面上一些功能性的牙膏，会添加一些功效成分在里面，比如添加氟的防龋齿牙膏，添加美白成分的牙膏，添加抑菌成分以减轻牙龈炎症的牙膏，还有抗牙本质敏感的牙膏等，大家可以根据需求来选择。